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o que é

O câncer de pulmão é uma ‘quebra’ do funcionamento celular natural do pulmão, seja por exposição a fatores de risco ao longo dos anos ou pelo crescimento natural e desorganizado de células malignas.

O câncer de pulmão pode ser dividido em dois tipos, dentre outros:

Adenocarcinoma – começa nas células que produzem o muco e é normalmente encontrado nas áreas externas do pulmão. Este pode ser diagnosticado antes de se disseminar proporcionando um melhor prognóstico da doença.
Carcinoma de Células Escamosas – esse tipo de tumor começa nas células que revestem as vias aéreas do pulmão e é diretamente relacionado ao tabagismo, normalmente é encontrado na região central dos pulmões próximo aos brônquios.
Carcinoma de Grandes Células – presente em qualquer parte do pulmão, ele tende a crescer e se disseminar rapidamente o que em muitos casos dificulta o tratamento.

O tratamento da doença depende de alguns fatores, entre eles a extensão da doença e a imunidade do paciente para receber as medicações e os cuidados necessários.

Referências:

[1] Park K-S, et al. Cell Cycle 2011;10:2806-15.

[2] Travis W, et al. Small Cell Carcinoma. In: World Health Organization Classification of Tumours: Pathology and Genetics of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. IARC Press, 2004.
[3] http://www.accamargo.org.br/tudo-sobre-o-cancer/pulmao/33/
[4] https://www.hcancerbarretos.com.br/cancer-de-pulmao/93-paciente/tipos-de-cancer/cancer-de-pulmao/172-cancer-de-pulmao-tipos

tratamento

O tratamento do câncer de pulmão varia de acordo com o tipo de câncer desenvolvido e o estágio em que a doença é descoberta. Para pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células e restrito somente a este órgão, a cirurgia é a uma forma de controle da doença, mas nem sempre os casos diagnosticados são passíveis de tratamento cirúrgico.

Os tipos cirúrgicos mais comuns são:
A segmentectomia, que é a retirada de tumores pequenos, especialmente para pacientes que não possuem condições clínicas de serem submetidos a grandes procedimentos, seja por idade ou por função respiratória limitada;
A lobectomia, que realiza a retirada de parte do órgão onde se originou o tumor;
E a pneumectomia, quando há a necessidade de se retirar um dos pulmões.

Para tratamentos radioterápicos é possível expor o paciente à radiação externa de alta energia, que pode ser aplicada tanto de forma localizada com materiais radioativos nas células cancerígenas e em tecidos ao seu redor, como utilizando agulhas, cápsulas ou cateteres. Além disso, há também um tipo de radioterapia mais intensa que é geralmente indicada para tumores pequenos, a radiocirurgia, que apesar do nome não exige incisões*. A diferença é que esse tratamento costuma ser mais rápido que o convencional, pois aplica uma dose maior de radiação na região afetada com o intuito de necrosar as células tumorais.

Nos tratamentos quimioterápicos, é feita a administração do medicamento por injeção venosa ou cateter com o objetivo de destruir as células cancerígenas. Essa aplicação pode ser realizada em conjunto com outros tratamentos.

As terapias-alvo consistem na utilização de medicamentos que podem ser administrados por via oral, e atuam diretamente contra as células cancerígenas, porém o procedimento só é indicado quando o paciente possui alguma mutação especifica.

Há também a imunoterapia, que é feita com o uso de medicamentos injetáveis que servem para estimular o sistema imunológico a reconhecer e combater as células cancerosas.

Apenas o seu médico oncologista poderá determinar o melhor tratamento, e alguns deles podem gerar efeitos colaterais, tais como: náuseas, vômitos, perda de cabelo e falta de apetite.

* Incisões: realização de um corte em procedimento cirúrgico.

reações

Passar por um tratamento de combate ao câncer de pulmão pode não ser fácil, e algumas pessoas podem apresentar reações.

Queda de cabelo, vômitos, perda do apetite e cansaço excessivo são alguns dos efeitos colaterais percebidos em diversos pacientes, principalmente na quimioterapia, mas a confiança em si mesmo e nos especialistas é fundamental para um tratamento eficaz.

Pacientes que passam por radioterapia podem também apresentar alterações na área da pele em que recebe a radiação, além de tosse e dor de garganta.

As terapias-alvo podem causar vermelhidão na pele e diarreia. Já na imunoterapia alguns pacientes podem desenvolver doenças autoimunes.

É possível aliviar esses efeitos colaterais?
Sim. O médico responsável pode avaliar o caso e prescrever medicamentos que aliviam as possíveis reações de cada tratamento. É importante não desanimar e procurar sempre um estilo de vida mais saudável para a eficácia do tratamento.

cuide-se

Já é sabido que todos os tratamentos, cirúrgico, quimio e radioterápico podem exigir dos pacientes mais do que esforço físico, mental e força de vontade. Por isso, elencamos algumas dicas capazes de tornar o processo mais leve:

Adeus, cigarro!
Por mais difícil que seja largar o vício, para os tabagistas diagnosticados com câncer de pulmão, parar de fumar pode proporcionar uma melhora significativa na qualidade de vida.

Invista no seu estilo de vida
Fazer escolhas saudáveis no dia a dia e encarar a vida de uma nova forma é fundamental para ajudar na recuperação e combate à doença.

Quem é seu apoio emocional?
É importante encarar cada etapa concluída como uma conquista, mas como o tratamento pode trazer medo e insegurança, procure a ajuda de um psicólogo para fazer um acompanhamento e saber quais sentimentos são possíveis evitar. Muitas pessoas também se sentem mais confortáveis na companhia de um parente ou amigo nas consultas ou nos dias de tratamento.

Não desista.
As visitas ao consultório ou hospital são os momentos ideais para fazer perguntas, falar sobre qualquer sintoma que esteja sentindo, bem como as preocupações e vontades. Sempre que possível, conte com médicos, enfermeiros e especialistas para ajudar a encarar os desafios do diagnóstico, do tratamento e da recuperação bem como o combate da doença.

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Novas perspectivas no tratamento do paciente com câncer de pulmão

quarta-feira, 05 de dezembro de 2018

Os exames confirmaram a suspeita? Você está com câncer de pulmão? Claro que a notícia não é boa, mas não se desespere! A medicina tem avançado muito nos últimos anos. Entenda as opções de tratamento e as novas perspectivas que seu médico discutirá com você.

Cirurgia

É indicada para os tumores no estágio inicial que representam cerca de 30% dos casos (1). Ela tem o objetivo de tentar curar o câncer, mas para isso o cirurgião precisa conseguir retirar todo o tumor na cirurgia (por isso é indicada nos casos precoces/ iniciais).

Vantagem: pode curar a doença

Desvantagem: o procedimento é “delicado” e há risco de complicações da cirurgia, principalmente durante o 1º mês de pós operatório. HiperLink para texto específico sobre EAs/ qualidade de vida e cirurgia.

Dica: procure um serviço/ cirurgião torácico especializado em câncer de pulmão

Radioterapia

A radioterapia é um tratamento que ajuda a controlar a doença no local onde é administrada. Ela utiliza radiação para matar ou impedir que as células do tumor cresçam. Seu médico pode ter dois principais motivos para propor essa modalidade terapêutica: prevenir que a doença volte no local (objetivo de curar o câncer) ou tentar controlar sintomas da doença em determinado local (objetivo de controlar o câncer naquele local). Normalmente o tratamento radioterápico duro algumas semanas (5 a 7 semanas quando o objetivo é curativo), as sessões costumam ser de 2ª f a 6ª feiras. As aplicações da radiação são rápidas (alguns minutos) e indolores.

Vantagem: pode ajudar a curar a doença

Desvantagem: necessidade de idas diárias ao serviço de saúde. Efeitos colaterais durante a fase de aplicações e após o término do tratamento podem ocorrer. HiperLink para texto específico sobre EAs/ qualidade de vida e radioterapia.

Dica: siga as orientações do médico e da enfermeira da radioterapia.

Quimioterapia

A quimioterapia é o tratamento administrado por via intravenosa “na veia” com o objetivo de parar o crescimento das células do tumor e/ou eliminá-las. Semelhante à radioterapia, a quimioterapia tem também dois objetivos principais: prevenir que a doença volte (objetivo de curar o câncer) e tentar controlar/ parar o crescimento da doença em fase avançada (objetivo de controlar o câncer). O termo quimioterapia é um termo genérico, ou seja, vários medicamentos diferentes são chamados de quimioterápicos. Cada tipo de medicamento pode ter efeitos colaterais diferentes.

Vantagem: pode ajudar a curar a doença eliminando células do câncer na “corrente sanguínea” que os exames não conseguem detectar (micrometástases).

Desvantagem: necessidade de idas frequentes ao serviço de saúde (ex. semanais, quinzenais). Efeitos colaterais durante a fase de aplicações e após o término do tratamento podem ocorrer. HiperLink para texto específico sobre EAs/ qualidade de vida e quimioterapia.

Dica: pergunte ao seu médico qual tipo ele indicará ou indicou para seu caso e quais são os possíveis efeitos colaterais e cuidados que você deve seguir.

Drogas alvo

São medicamentos inteligentes de última geração. Nos últimos anos surgiram algumas classes medicamentosas que atualmente fazem parte das opções de tratamento de determinados subtipos de câncer de pulmão. No Brasil, os inibidores da tirosina quinase de EGFR e os inibidores do gene ALK estão aprovados pela ANVISA.

Imunoterapia

A imunoterapia tem revolucionado o tratamento de diversos tipos de câncer, inclusive o câncer de pulmão. O conceito da imuno-oncologia é fácil de entender – usamos o nosso sistema imunológico para combater a doença.

Links úteis:

  1. Instituto Oncoguia;
  2. Instituto Nacional do Câncer;

Referências

  1. Groome PA, Bolejack V, Crowley JJ, Kennedy C, Krasnik M, Sobin LH, et al. The IASLC Lung Cancer Staging Project: validation of the proposals for revision of the T, N, and M descriptors and consequent stage groupings in the forthcoming (seventh) edition of the TNM classification of malignant tumours. Journal of thoracic oncology : official publication of the International Association for the Study of Lung Cancer. 2007;2(8):694-705.


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