Biomarcadores
domingo, 20 nov 2022Paula Felício - Biomédica, mestre e doutora em Oncologia, Analista de Informações Médicas na AstraZeneca
Com o avanço da tecnologia e conhecimento sobre diversas doenças, fica evidente que os biomarcadores nos auxiliam na prevenção, diagnóstico e tratamento de diversas patologias. Mas afinal, o que são biomarcadores?
Segundo o FDA (Food and Drug Administration), em conjunto com o NIH (National Institute of Health), biomarcador é considerado "uma característica mensurada como indicador de processos biológicos normais, processos patogênicos ou respostas à uma determinada exposição ou intervenção". Em outras palavras, os biomarcadores são alterações moleculares, celulares ou bioquímicas que podem ser medidos com precisão e repetibilidade para identificar e monitorar processos fisiológicos e patogênicos ou ainda, a resposta a intervenções farmacológicas.
Os biomarcadores podem ser utilizados com diferentes objetivos, desde o diagnóstico de determinada patologia a identificação de potenciais tratamentos, e até mesmo no rastreamento da progressão e regressão da doença após uma intervenção.
Variedade de biomarcadores
Há diversos tipos de biomarcadores. Eles podem ser obtidos a partir de amostras de sangue, material tumoral, urina, saliva e até mesmo de imagens de patologia digital e radiologia com agentes de contraste especiais. Outros exemplos de biomarcadores são pressão arterial e glicemia, que atuam como biomarcadores de risco para doença cardíaca e diabetes, respectivamente.
Tipos de biomarcadores
Há diversas maneiras de classificarmos os biomarcadores, tais como biomarcadores preditivos e biomarcadores de prognóstico para resposta à quimioterapia em determinado tipo de câncer. Segue, abaixo, a classificação dos biomarcadores segundo os métodos de genética e biologia molecular (ciências da saúde que explica os fenômenos e eventos biológicos sob o ponto de vista molecular).
- Biomarcadores tipo 0: também chamados de "biomarcadores de história natural". Esses biomarcadores auxiliam na análise da história natural de uma patologia e se correlacionam ao longo do tempo com indicadores clínicos conhecidos. Um exemplo de biomarcador tipo 0 é a medição da creatinina sérica para avaliar a função renal ou monitorar lesões nos rins.
- Biomarcadores tipo 1: estes são biomarcadores de atividade medicamentosa e indicam o efeito da intervenção do medicamento. Eles podem ser divididos em biomarcadores de eficácia (indicam os efeitos terapêuticos de um medicamento), biomarcadores de mecanismo (fornecem informações sobre o mecanismo de ação de um medicamento) e biomarcadores de toxicidade (indicam os efeitos toxicológicos de uma droga). Exemplos de biomarcadores do tipo 1 incluem o nível de glicose no sangue (biomarcador de eficácia) para monitorar os efeitos do tratamento com insulina e a análise de citocinas (biomarcador de mecanismo) em doenças autoimunes, como artrite reumatoide.
- Biomarcadores tipo 2: são marcadores "substitutos" que atuam como alternativas de avaliação para um desfecho clínico de uma doença e ainda, ajudam a prever o efeito de uma intervenção terapêutica. Esses marcadores podem se correlacionar com desfechos clínicos, mas é importante destacar que podem não ter uma relação garantida. Um exemplo é a potencial relação do colesterol com a doença cardíaca, em que os níveis elevados do biomarcador estão correlacionados ao aumento do risco de doença cardiovascular. Entretanto, é importante lembrar que nem sempre essa relação está presente, pois também depende de outros fatores.
Características de um biomarcador ideal
O "biomarcador ideal" existe? Quais características um biomarcador deve possuir para torná-lo próximo do ideal? Segundo o FDA, é considerado um biomarcador ideal aquele que apresente as seguintes características:
- ser seguro e de fácil mensuração,
- ser rápido, para otimizar o processo de diagnóstico,
- apresentar custo-benefício viável,
- capaz de gerar resultados precisos e reprodutíveis,
- ser consistente, independentemente do sexo e etnia, e
- ser específico para uma determinada patologia e capaz de diferenciar entre diferentes estados fisiológicos.
Biomarcadores: descoberta e desenvolvimento de medicamentos
A descoberta e o desenvolvimento de novos medicamentos é um processo árduo e complexo. No entanto, a identificação de biomarcadores confiáveis ??pode ajudar na descoberta e desenvolvimento de novos medicamentos, especialmente durante as fases iniciais da doença. Através dos biomarcadores, é possível identificar potenciais alvos terapêuticos por meio da identificação de vias moleculares e genes envolvidos na patologia. Além disso, os biomarcadores também são extremamente essenciais em estágios posteriores do desenvolvimento de medicamentos e, em geral, são usados ??durante os ensaios clínicos para avaliar a resposta aos tratamentos.
Em resumo, os biomarcadores desempenham um papel fundamental na elucidação dos processos biológicos fundamentais da biologia humana, no entendimento das patologias e no desenvolvimento de novos medicamentos e, dessa forma, transformam os resultados da pesquisa clínica em aplicações práticas na medicina e saúde pública.