SHUa: sintomas e diagnósticos
sexta-feira, 06 set 2024A Síndrome Hemolítica Urêmica Atípica (SHUa) é uma condição ultrarrara¹ pertencente a um grupo de distúrbios raros caracterizados pela formação de coágulos no sangue, danos às paredes de vasos sanguíneos e, consequentemente, danos aos órgãos, principalmente nos rins.² ³
Quais os principais sintomas?
As manifestações clínicas da SHUa são causadas por destruição de glóbulos vermelhos ou hemácias e diminuição no número de plaquetas, insuficiência renal aguda e podem incluir palidez, fadiga, edema (inchaço devido ao acúmulo de líquidos no corpo) e sonolência.¹
A hipertensão (níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias), seja de início recente ou de agravamento de uma doença previamente bem controlada, é um achado importante que deve ser considerado como um sinal de alerta para o diagnóstico.¹
Os órgãos mais afetados são os rins,¹ no entanto ~ 87% dos pacientes apresentam mais de uma manifestação da doença, desenvolvendo condições cardiovasculares (87%), hepáticas (86%), no baço (36%) e gastrointestinais (22%).4
Como as manifestações da SHUa podem variar muito e se assemelham aos sintomas de outras doenças trombóticas, o rápido reconhecimento dos sinais e sintomas é crítico para o diagnóstico precoce e o manejo adequado.5
Como é feito o diagnóstico?
Ainda não há um exame específico para a identificação da SHUa, por isso o diagnóstico se dá por uma combinação de observação clínica e exames laboratoriais.¹
A equipe médica pode solicitar exames para verificar a contagem de plaquetas, atividade renal, anemia e, até mesmo, o histórico familiar.¹
Referências:
Raina R, Krishnappa V, Blaha T, et al. Atypical Hemolytic-Uremic Syndrome: An Update on Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Ther Apher Dial. 2019 Feb;23(1):4-21.
Arnold DM, Patriquin CJ, Nazy I. Thrombotic microangiopathies: a general approach to diagnosis and management. CMAJ. 2017 Jan 30;189(4):E153-E159.
Blasco M, Guillén E, Quintana LF, et al. Thrombotic microangiopathies assessment: mind the complement. Clin Kidney J. 2020 Nov 6;14(4):1055-1066.
Blasco Pelicano M, Rodríguez de Córdoba S, Campistol Plana JM. Síndrome hemolítico urémico atípico [Atypical hemolytic uremic syndrome]. Med Clin (Barc). 2015 Nov 20;145(10):438-45.
Nester CM, Thomas CP. Atypical hemolytic uremic syndrome: what is it, how is it diagnosed, and how is it treated? Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2012;2012:617-25