Alterações menstruais podem indicar miomas uterinos

Os miomas uterinos, também conhecidos como leiomiomas ou fibromas, são os tumores uterinos mais frequentes do útero e da pelve feminina.1 Essa é uma condição comum, responsável por afetar cerca de 25% a 40% das mulheres em idade reprodutiva.1 

No entanto, é preciso ter calma: esses tumores são benignos.2 Mas não é por isso que não podem causar uma série de sintomas desconfortáveis e confundíveis com outras condições. Continue a leitura e entenda mais sobre o assunto!

Quem pode ter miomas uterinos?

Antes de tudo, é importante saber que todas as mulheres podem ter miomas uterinos. No entanto, alguns fatores podem colaborar com o seu desenvolvimento. Embora não seja possível prever com precisão o surgimento da doença, a probabilidade de tê-la aumenta com:1

1. Idade reprodutiva 

Mulheres entre 30 e 45 anos têm maior chance de desenvolver miomas. Embora seja mais raro, a condição também pode afetar mulheres mais jovens ou mais velhas.1

2. Fatores genéticos

Ter histórico familiar da doença, como a mãe ou irmãs, pode aumentar o risco. Isso acontece devido à herança genética e é um tópico importante para discutir com um médico geneticista.1

3. Etnia

Mulheres negras têm uma probabilidade significativamente maior de desenvolver miomas uterinos, chegando a ser 3 a 9 vezes mais comum. Essa diferença está relacionada a uma combinação única de fatores genéticos, hormonais e ambientais.1

4. Histórico reprodutivo

Em comparação com as que já tiveram várias gestações, aquelas que ainda não engravidaram têm um risco um pouco maior de desenvolver miomas uterinos.1 Ah, é legal saber que ter miomas não significa necessariamente que a gravidez será problemática, já que a influência na gestação depende do tamanho e da localização desses tumores no útero.3

5. Uso de contraceptivos hormonais

O uso de contraceptivos hormonais, como pílulas anticoncepcionais, pode ter efeitos variados. Alguns estudos sugerem que, ao aumentar a dose de progesterona (P4), eles podem atuar como fator de proteção. É fundamental discutir essa opção com um ginecologista!1

6. Terapia de Reposição Hormonal (TRH)

Mulheres em terapia de reposição hormonal, usada para aliviar os sintomas da menopausa, podem enfrentar um risco 2 a 6 vezes maior de desenvolver miomas, dependendo do esquema e da duração da terapia.1

7. Obesidade

O excesso de peso corporal está associado a um risco 2 a 3 vezes maior de ter a doença.1 Isso ocorre, em parte, devido à conversão periférica de hormônios. Em termos mais simples, o tecido adiposo, ou gordura, tem a capacidade de transformar hormônios em outros compostos que podem promover o desenvolvimento dos miomas no útero. Assim, a obesidade cria um ambiente hormonal que pode tornar o crescimento desses tumores benignos mais provável.4

8. Alimentação e estilo de vida

Dietas ricas em carne vermelha e pobres em vegetais estão associadas a um maior risco de miomas. Além disso, o sedentarismo também aumenta a probabilidade da doença, embora haja uma forte relação com a obesidade.1

Sinais e sintomas de miomas uterinos

Reconhecer os sinais de um mioma uterino é fundamental para um diagnóstico precoce e tratamento adequado. Embora algumas mulheres possam não apresentar sintomas, outras podem ter uma série de sinais que indicam a presença desses tumores benignos, como:

1. Sangramento menstrual anormal

Durante a menstruação, alterações no fluxo merecem muita atenção, já que representam um dos principais sinais de miomas uterinos e podem se manifestar de várias maneiras, incluindo:5

• Períodos menstruais intensos e muito prolongados;

• Sangramento intermenstrual, ou seja, que ocorre fora do período menstrual;

• Ciclos mais frequentes do que o habitual;

• Presença de coágulos sanguíneos. 

2. Dor pélvica

Os tipos de dor podem variar entre tipos e intensidade, como:6

• Dor abdominal ou dor tipo cólica durante o período menstrual;

• Dor pélvica crônica ou constante, que pode não estar necessariamente ligada ao ciclo menstrual;

• Dor lombar.

3. Pressão e desconforto

Miomas grandes podem exercer pressão em órgãos próximos, resultando em:5

• Incômodo na bexiga, que pode causar aumento na frequência urinária e sensação de não conseguir esvaziar completamente o órgão;

• Pressão no reto, responsável pela constipação ou dificuldade para evacuar.

4. Inchaço abdominal

Quando os miomas são muito grandes ou a mulher possui muitos deles, podem ocorrer inchaços abdominais bem perceptíveis, sendo muito confundidos com o ganho de peso ou, até mesmo, com uma gravidez.5 

5. Dor durante a relação sexual

Esse é um sintoma frequentemente, principalmente quando esses tumores estão localizados próximo à superfície do útero ou na parede uterina.5

Um olhar atento sobre seu corpo é a melhor saída

É importante saber que muitas mulheres com miomas uterinos não apresentam sintomas e, quando ocorrem, eles podem ser diferentes de uma mulher para outra. Se você perceber algum desses sinais ou estiver preocupada com sua saúde uterina, é fundamental buscar ajuda médica. Fale com um ginecologista!

Como prevenir miomas uterinos?

Infelizmente, não existe uma maneira garantida de evitar o surgimento de miomas uterinos, uma vez que os fatores que contribuem para o seu desenvolvimento, como a genética e as influências hormonais, não estão completamente sob nosso controle.5 

No entanto, é importante destacar que o diagnóstico precoce e a conscientização são escolhas que podem ajudar a gerenciar a condição.

Um médico pode realizar exames, como ultrassonografia, histeroscopia ou ressonância magnética, para confirmar se você tem miomas e determinar o melhor plano de tratamento, caso seja necessário.7 

Encontrar e tratar os miomas precocemente é essencial, pois pode comprovadamente aliviar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida.8 Portanto, não hesite em procurar a orientação de um profissional de saúde se tiver preocupações sobre a sua saúde uterina!

Referências:

1. HARMON QE, BRASKY TM. Risk factors for uterine fibroids: time to build on what we have learned. Fertil Steril. 2020 Oct;114(4):755-756. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.07.059. Epub 2020 Sep 6.
2. A.C.CAMARGO CANCER CENTER. Mioma no útero poderia ser um sinal de câncer? Disponível em: https://accamargo.org.br/sobre-o-cancer/noticias/mioma-no-utero-poderia-ser-um-sinal-de-cancer. Acesso em: 16 out. de 2023. 
3. MAYO CLINIC. O mioma uterino pode afetar a gravidez? Especialista da Mayo Clinic explica. Disponível em: https://newsnetwork.mayoclinic.org/pt/2022/06/02/o-mioma-uterino-pode-afetar-a-gravidez-especialista-da-mayo-clinic-explica/. Acesso em: 16 out. de 2023.
4. BOCLIN, KARINE DE LIMA SÍRIO; TORRES, FERNANDA PELEGRINI; Ganho de peso corporal na vida adulta e ocorrência de miomas uterinos: Estudo Pró-Saúde. DOI:10.1590/S0034-8910.2015049005898. Acesso em: 16 out. de 2023.
5. MAYO CLINIC. Uterine fibroids (Symptoms & causes). Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288. Acesso em: 16 out. de 2023.
6. LIPPMAN, S. A.; WARNER, M.; SAMUELS, S.; OLIVE, D.; VERCELLINI, P.; ESKENAZI, B. Uterine fibroids and gynecologic pain symptoms in a population-based study. Fertility and Sterility, v. 80, n. 6, p. 1488-1494, 2003. ISSN 0015-0282. DOI: 10.1016/S0015-0282(03)02207-6. Acesso em: 16 out. de 2023.
7. MAYO CLINIC. Uterine fibroids (Diagnosis & treatment). Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/diagnosis-treatment/drc-20354294. Acesso em: 16 out. de 2023.
8. KISILEVZKY, NESTOR. Embolização uterina para tratamento de miomas sintomáticos: impacto na qualidade de vida. Out 2007. https://doi.org/10.1590/S0100-39842007000500003. Acesso em: 16 out. de 2023.

BR-26281. Material destinado a todos os públicos. Out/2023.