Mioma, gravidez e infertilidade: qual a relação entre eles

Ao mencionar a palavra "miomas", é natural que muitas pessoas sintam um certo receio e preocupação.1

Mas a boa notícia é que, apesar de serem bastante comuns, eles nem sempre precisam de intervenção médica imediata.1

Vamos entender mais sobre isso?

O que são miomas?

Miomas são tumores benignos formados por tecido fibroso e muscular que se desenvolvem no útero.2

Eles se dividem em 4 tipos diferentes, classificados com base na região do útero acometida. São eles:2

• Subserosos;

• Intramurais;

• Submucosos; 

•  Pendulados.

Sintomas e diagnóstico dos miomas

Embora muitos miomas possam não apresentar sintomas, é importante estar atenta a alguns sinais, como: 2

• Fluxo menstrual intenso;

• Aumento do volume do abdômen;

• Prisão de ventre;

• Anemia;

• Aumento da vontade de urinar.

E o diagnóstico pode ser feito através da análise do histórico da paciente e do exame de toque vaginal, complementados por exames de imagem, como ultrassom e ressonância magnética.2

Os miomas podem causar infertilidade?

Sim, porém nem todos os miomas afetam a fertilidade - e a sua localização pode ser um fator determinante.3

Os tumores que se desenvolvem no centro do útero podem impactar a gravidez futura ou a capacidade de concepção, enquanto miomas intramurais, especialmente se forem pequenos, provavelmente não teriam esse efeito.3

Por isso, é importante dizer que, se você está com miomas e enfrenta dificuldades para engravidar, pode haver, mas não necessariamente existe uma relação entre os dois. Consulte um especialista para descartar outras possíveis causas de infertilidade.3

A remoção de miomas melhora a fertilidade? 

Em certos casos, a extração deles utilizando tratamentos preservadores do útero pode beneficiar a fertilidade das pacientes.3

No entanto, não é esse o foco da cirurgia, mas sim aliviar sintomas dos miomas, como sangramento intenso e distensão abdominal.3

Os miomas são considerados de alto risco durante a gravidez?

Em algumas situações, os miomas podem crescer durante a gravidez, o que pode colocar a paciente em risco de parto prematuro ou perda do bebê.3

Por isso, o acompanhamento médico é crucial em todas as situações, mas especialmente em gestações de alto risco. 

Se a sua gravidez for classificada como tal, devido a miomas ou outros fatores, é fundamental buscar cuidados especializados para garantir a saúde tanto da mãe quanto do bebê.3

Mas afinal, quais são os tratamentos para miomas? 2

• Mulheres sem sintomas significativos: não requer intervenção imediata, mas necessitam de acompanhamento regular. 2

• Mulheres que se aproximam da menopausa e tem indicação de diminuir ou retirar o mioma: o tratamento medicamentoso para bloquear a produção de estrógeno pode ser uma alternativa.2

• Mulheres com sintomas significativos: a miomectomia (retirada do mioma) por via vaginal ou laparoscopia podem ser indicadas.2

• Mulheres que apresentam sintomas e não desejam engravidar: pode ser indicada uma histerectomia (retirada do útero).2

É fundamental manter um acompanhamento médico regular, uma vez que somente o profissional de saúde pode indicar o tratamento mais adequado para você.

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Referências: 

Mayo Clinic. Uterine fibroids. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288. Acesso em 8 fev de 2023. 
Drauzio Varella. Uol. Miomas. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/mulher/miomas-fibromas-ou-leiomiomas/. Acesso em 8 fev de 2023. 
The University of Chicago Medicine. Can I have a baby if I have fibroids?. Disponível em: https://www.uchicagomedicine.org/forefront/womens-health-articles/fibroids-fertility-pregnancy . Acesso em 8 fev de 2023. 

BR-28140. Material destinado para todos os públicos. Fev/2024.