Que os rins são importantes para o funcionamento do corpo, você já deve imaginar. Mas você já parou para pensar o por quê? Mais do que isso: quais serão as consequências para o organismo se eles não cumprirem suas funções corretamente?
Se você não sabe a resposta para essas perguntas, continue por aqui que a gente vai te contar!
Os rins são dois órgãos localizados na parte posterior do abdômen.1 Entre as suas funções, uma das mais importantes é a de filtrar e eliminar resíduos e toxinas que são gerados pelo corpo. Esse processo, juntamente com a capacidade deles de regular os níveis de água, sais e eletrólitos em excesso, contribuem para manter os nutrientes do organismo em níveis adequados.2
Além disso, esses órgãos também ajudam a regular a pressão sanguínea e a produzir hormônios essenciais para o organismo, como renina e eritropoetina.1,3
Mas quando os rins não estão saudáveis, seja por problemas em sua estrutura ou pelo comprometimento de suas funções, um dos prováveis diagnósticos são as doenças renais crônicas (DRC). Nome dado a uma série de alterações irreversíveis que comprometem o funcionamento renal e que podem surgir a partir das mais variadas causas e fatores de risco. Dentre eles:3
As doenças renais podem ainda ser classificadas como aguda. Mas, nesse caso, o quadro é mais comum em pacientes que já estão hospitalizados e que precisam lidar com a perda de função dos rins de forma súbita, em poucas horas ou dias. O cenário pode ser reversível com o diagnóstico precoce e com o acompanhamento médico adequado.
A partir da DRC, uma série de complicações pode surgir - entre elas a hiperpotassemia.4 Vamos falar sobre ela?
Referências
BR-28630. Material destinado para todos os públicos. Abr/2024. Referência bibliográfica: 1. DRAUZIO VARELLA. Rim. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/rim. Acesso em: 06 mar 2024. 2. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Rim. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/snt/doacao-de-orgaos/transplante-orgaos/rim. Acesso em: 21 fev 2024. 3. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças Renais Crônicas. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/drc. Acesso em: 21 fev 2024. 4. CLEVELAND CLINIC. Hyperkalemia (high blood potassium). Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15184-hyperkalemia-high-blood-potassium. Acesso em: 21 fev 2024. 4. CLEVELAND CLINIC. Hyperkalemia (high blood potassium). Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15184-hyperkalemia-high-blood-potassium. Acesso em: 21 fev 2024. 5. Simon LV, Hashmi MF, Farrell MW. Hyperkalemia [atualizado em 4 de setembro de 2023]. In: StatPearls. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2024 janeiro. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/. Acesso em: 21 fev 2024. 6. SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA. A hemodiálise, suas características e vantagens. Disponível em: https://smn.org.br/hemodialise-caracteristicas-vantagens/. Acesso em: 21 fev 2024. 7. HOSPITAL BENEFICIÊNCIA PORTUGUESA. Cartilha hiperpotassemia. Disponível em: https://www.bp.org.br/pdfs/hemodialise/Cartaz-A3-Hiperpotassemia-AF.pdf. Acesso em: 21 fev 2024.
A hiperpotassemia está relacionada a níveis elevados de potássio no sangue - um mineral obtido, principalmente, por meio de alimentos e bebidas. Ela é diagnosticada quando as taxas do nutriente superam 5.0 mmol\L.4
Esse quadro é mais comum ocorrer em pessoas que lidam com doenças renais crônicas. Isso porque o acúmulo do mineral no sangue acontece quando os rins não conseguem cumprir plenamente sua função de filtrar e eliminar resíduos do corpo - o potássio incluído.4
Outros fatores que podem causar hiperpotassemia são: dieta rica neste mineral, acompanhada de suplementação sem acompanhamento médico, e uso de medicamentos que influenciam o funcionamento renal e de hormônios, como os ligados ao tratamento de hipertensão.4
É considerado um quadro grave dessa doença quando as taxas ultrapassam 6,5 mmol/L, já que nesse nível o funcionamento do coração pode ficar comprometido. É importante salientar ainda que a hiperpotassemia não é contagiosa e pode acometer pessoas de qualquer idade, incluindo crianças.4
Referências
BR-28630. Material destinado para todos os públicos. Abr/2024. Referência bibliográfica: 1. DRAUZIO VARELLA. Rim. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/rim. Acesso em: 06 mar 2024. 2. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Rim. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/snt/doacao-de-orgaos/transplante-orgaos/rim. Acesso em: 21 fev 2024. 3. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças Renais Crônicas. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/drc. Acesso em: 21 fev 2024. 4. CLEVELAND CLINIC. Hyperkalemia (high blood potassium). Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15184-hyperkalemia-high-blood-potassium. Acesso em: 21 fev 2024. 4. CLEVELAND CLINIC. Hyperkalemia (high blood potassium). Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15184-hyperkalemia-high-blood-potassium. Acesso em: 21 fev 2024. 5. Simon LV, Hashmi MF, Farrell MW. Hyperkalemia [atualizado em 4 de setembro de 2023]. In: StatPearls. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2024 janeiro. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/. Acesso em: 21 fev 2024. 6. SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA. A hemodiálise, suas características e vantagens. Disponível em: https://smn.org.br/hemodialise-caracteristicas-vantagens/. Acesso em: 21 fev 2024. 7. HOSPITAL BENEFICIÊNCIA PORTUGUESA. Cartilha hiperpotassemia. Disponível em: https://www.bp.org.br/pdfs/hemodialise/Cartaz-A3-Hiperpotassemia-AF.pdf. Acesso em: 21 fev 2024.
Quadros menos graves de hiperpotassemia variam entre assintomáticos ou sintomas leves, que vêm e voltam ao longo de semanas e meses.4 São eles:
Em quadros mais complexos, o coração pode ser um dos principais afetados e apresentar alguns sinais:4
Referências
BR-28630. Material destinado para todos os públicos. Abr/2024. Referência bibliográfica: 1. DRAUZIO VARELLA. Rim. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/rim. Acesso em: 06 mar 2024. 2. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Rim. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/snt/doacao-de-orgaos/transplante-orgaos/rim. Acesso em: 21 fev 2024. 3. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças Renais Crônicas. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/drc. Acesso em: 21 fev 2024. 4. CLEVELAND CLINIC. Hyperkalemia (high blood potassium). Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15184-hyperkalemia-high-blood-potassium. Acesso em: 21 fev 2024. 4. CLEVELAND CLINIC. Hyperkalemia (high blood potassium). Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15184-hyperkalemia-high-blood-potassium. Acesso em: 21 fev 2024. 5. Simon LV, Hashmi MF, Farrell MW. Hyperkalemia [atualizado em 4 de setembro de 2023]. In: StatPearls. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2024 janeiro. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/. Acesso em: 21 fev 2024. 6. SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA. A hemodiálise, suas características e vantagens. Disponível em: https://smn.org.br/hemodialise-caracteristicas-vantagens/. Acesso em: 21 fev 2024. 7. HOSPITAL BENEFICIÊNCIA PORTUGUESA. Cartilha hiperpotassemia. Disponível em: https://www.bp.org.br/pdfs/hemodialise/Cartaz-A3-Hiperpotassemia-AF.pdf. Acesso em: 21 fev 2024.
Existem várias possibilidades de tratamento para a hiperpotassemia. A escolha será feita por um médico e levará em consideração a gravidade do quadro e os motivos que podem ter causado o diagnóstico.
Entre as opções disponíveis, um dos cuidados fundamentais é fazer uma avaliação da dieta, com acompanhamento médico e nutricional, para ajustar a ingestão de potássio nos casos em que há excesso de consumo.5
Referências
BR-28630. Material destinado para todos os públicos. Abr/2024. Referência bibliográfica: 1. DRAUZIO VARELLA. Rim. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/rim. Acesso em: 06 mar 2024. 2. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Rim. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/snt/doacao-de-orgaos/transplante-orgaos/rim. Acesso em: 21 fev 2024. 3. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças Renais Crônicas. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/drc. Acesso em: 21 fev 2024. 4. CLEVELAND CLINIC. Hyperkalemia (high blood potassium). Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15184-hyperkalemia-high-blood-potassium. Acesso em: 21 fev 2024. 4. CLEVELAND CLINIC. Hyperkalemia (high blood potassium). Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15184-hyperkalemia-high-blood-potassium. Acesso em: 21 fev 2024. 5. Simon LV, Hashmi MF, Farrell MW. Hyperkalemia [atualizado em 4 de setembro de 2023]. In: StatPearls. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2024 janeiro. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/. Acesso em: 21 fev 2024. 6. SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA. A hemodiálise, suas características e vantagens. Disponível em: https://smn.org.br/hemodialise-caracteristicas-vantagens/. Acesso em: 21 fev 2024. 7. HOSPITAL BENEFICIÊNCIA PORTUGUESA. Cartilha hiperpotassemia. Disponível em: https://www.bp.org.br/pdfs/hemodialise/Cartaz-A3-Hiperpotassemia-AF.pdf. Acesso em: 21 fev 2024.
Realizar o tratamento de hiperpotassemia pode mexer com a dieta e com os níveis de glicose. Por isso, é importante que o manejo da doença seja acompanhado por profissionais de saúde para garantir controle de possíveis efeitos adversos.5 Alguns dos possíveis são:
Hipocalemia, que é a queda do potássio no sangue para níveis abaixo do normal (menor que 3,5 mmol/);5
Hipoglicemia, que é a queda acentuada dos níveis de glicose na corrente sanguínea, por conta do uso de insulina no tratamento;5
Alcalose metabólica, quando o sangue se torna excessivamente alcalino.5
Em pacientes que precisaram recorrer ao uso de hemodiálise, é possível sentir queda da pressão arterial, câimbras ou dores de cabeça.6
Referências
BR-28630. Material destinado para todos os públicos. Abr/2024. Referência bibliográfica: 1. DRAUZIO VARELLA. Rim. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/rim. Acesso em: 06 mar 2024. 2. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Rim. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/snt/doacao-de-orgaos/transplante-orgaos/rim. Acesso em: 21 fev 2024. 3. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças Renais Crônicas. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/drc. Acesso em: 21 fev 2024. 4. CLEVELAND CLINIC. Hyperkalemia (high blood potassium). Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15184-hyperkalemia-high-blood-potassium. Acesso em: 21 fev 2024. 4. CLEVELAND CLINIC. Hyperkalemia (high blood potassium). Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15184-hyperkalemia-high-blood-potassium. Acesso em: 21 fev 2024. 5. Simon LV, Hashmi MF, Farrell MW. Hyperkalemia [atualizado em 4 de setembro de 2023]. In: StatPearls. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2024 janeiro. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/. Acesso em: 21 fev 2024. 6. SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA. A hemodiálise, suas características e vantagens. Disponível em: https://smn.org.br/hemodialise-caracteristicas-vantagens/. Acesso em: 21 fev 2024. 7. HOSPITAL BENEFICIÊNCIA PORTUGUESA. Cartilha hiperpotassemia. Disponível em: https://www.bp.org.br/pdfs/hemodialise/Cartaz-A3-Hiperpotassemia-AF.pdf. Acesso em: 21 fev 2024.
Entre os pacientes com alto risco para hiperpotassemia, é essencial realizar o acompanhamento médico para evitar o aumento dos níveis de potássio no sangue para níveis acima do regular.
O médico responsável irá indicar qual o caminho mais eficiente, mas duas estratégias costumam receber destaque: a sugestão de consultar um nutricionista para avaliar a quantidade de potássio ingerido na dieta e a atenção com a saúde dos rins.4,7
BR-28630. Material destinado para todos os públicos. Abr/2024. Referência bibliográfica: 1. DRAUZIO VARELLA. Rim. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/rim. Acesso em: 06 mar 2024. 2. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Rim. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/snt/doacao-de-orgaos/transplante-orgaos/rim. Acesso em: 21 fev 2024. 3. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças Renais Crônicas. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/drc. Acesso em: 21 fev 2024. 4. CLEVELAND CLINIC. Hyperkalemia (high blood potassium). Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15184-hyperkalemia-high-blood-potassium. Acesso em: 21 fev 2024. 4. CLEVELAND CLINIC. Hyperkalemia (high blood potassium). Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15184-hyperkalemia-high-blood-potassium. Acesso em: 21 fev 2024. 5. Simon LV, Hashmi MF, Farrell MW. Hyperkalemia [atualizado em 4 de setembro de 2023]. In: StatPearls. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2024 janeiro. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/. Acesso em: 21 fev 2024. 6. SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA. A hemodiálise, suas características e vantagens. Disponível em: https://smn.org.br/hemodialise-caracteristicas-vantagens/. Acesso em: 21 fev 2024. 7. HOSPITAL BENEFICIÊNCIA PORTUGUESA. Cartilha hiperpotassemia. Disponível em: https://www.bp.org.br/pdfs/hemodialise/Cartaz-A3-Hiperpotassemia-AF.pdf. Acesso em: 21 fev 2024.
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